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La dolicho-méga- ectasie intracrânienne du tronc basilaire (DEIAC) est une
ectasie artérielle intracrânienne. Elles traduisent une augmentation de la longueur
et du calibre d’une ou plusieurs artères intracrâniennes. Il s’agit d’affections
rares, mais sévères avec un taux de mortalité élevé. La physiopathologie
reste inconnue avec cependant une prédisposition génétique. Elles sont le plus
souvent associées à des ectasies artérielles réalisant un processus ectasiant diffus.
La présentation clinique est polymorphe. L’imagerie cérébrale représente
la méthode diagnostique de choix. Les DEIAC mettent en jeu le pronostic vital
autant par ses manifestations aiguës (hémorragie sous-arachnoïdienne, infarctus
cérébral), ou chroniques (compression des nerfs crâniens, du tronc cérébral
ou du IIIe ventricule).
Les auteurs dégagent à travers la présentation de cas clinique, la gravité avec le
risque de récidive ischémique et de compression, ainsi que la difficulté thérapeutique
des dolicho ectasies intracrâniennes du tronc basilaire.