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La neuroborre liose est une manifestation neurologique rare qui survient au stade III de la maladie de Lyme due a l’infection par Borrelia burgdorferi transmise par la piqure de tique. Le re sultat clinique est une neuropathie multiple. Ce cas clinique a be ne ficie d’un suivi clinique et e lectrophysiologique. Le but e tait d’e tudier le profil e volutif e lectroclinique au cours de la maladie de Lyme.

Cas clinique : La patiente e tait a ge e de 79 ans, hospitalise e pour impotence fonctionnelle des membres infe rieurs suite a une chute. Le bilan traumatique e tait normal. Elle rapporte observer des difficulte s de marche lie es a des de ficits moteurs proximaux des membres infe rieurs avec une progression ascendante pre dominante a droite depuis quelques semaines. Ce tableau e tait accentue par des paresthe sies distales associe es a des douleurs intenses non soulage es par les antalgiques traditionnels administre s. La se rologie Lyme du LCS e tait positive (Ac IgG anti-borrelia burgdorferi) et le West Blot positif (IgG DbpA p58 et p83). Trois trace s ont e te re alise s a la 1e re, 3e me et 20e me semaine pour e valuer le profil.

Resultats  de l’electroneuromyogramme:Les trace se lectroneuromyogrammes re alise s ont montre : une mononeuropathie multiple sensitive des nerfs musculo-cutane , sural et fe moral droit avec aggravation secondaire des signes e lectriques e vocateurs d’une neuropathie sensitivomotrice a trace axonal avec atteinte de la mye line dans le deuxie me trace . Le contro le trois mois apre s l’ajustement the rapeutique avait montre une normalisation des signes e lectriques a l’exception du potentiel sensitif du nerf musculo-cutane droit.

Conclusion : La neuroborre liose est un stade invalidant de la maladie de Lyme. Le contexte de survenue et le tableau clinique atypique pre sente par la patiente avaient initialement conduit a une errance diagnostique. L’analyse du profil e volutif de l’ENMG a permis de noter la variabilite des donne es allant d’anomalies discre tes a des anomalies se ve res. Les anomalies e lectriques observe es e taient re versibles apre s traitement dans ce contexte