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INTRODUCTION : les complications postopératoires des hydrocéphalies pédiatriques sont redoutables et souvent liées aux dysfonctionnements des matériels de dérivations. Le but est d’identifier les facteurs pouvant influencer la survenue de ces complications postopératoires dans nos services.

MATERIEL ET METHODES : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, analytique et multicentrique de 73 dossiers médicaux des enfants ayant présentés au moins une complication postopératoire après la chirurgie d’hydrocéphalie dans nos services de neurochirurgie au CHU de Conakry entre 1 janvier 2012 et 31 juillet 2025 ;

RESULTATS : Durant cette période, 268 enfants avaient été opérés pour une hydrocéphalie pédiatrique, dont 73 enfants (27,24%) avaient présenté des complications. L’âge moyen était de 4,01 ± 13, 89 mois et une médiane à 2 mois avec prédominance masculine (sex-ratio = 1.43). La prématurité dans 8 cas (11%). L’hydrocéphalie communicante était dans 65,75% des cas ; La technique chirurgicale la plus réalisée était la DVP dans 45.21% des cas. Les complications mécaniques étaient les plus retrouvées dans 80,82% puis les complications infectieuses dans 30.14%. Le taux de reprise chirurgicale était à 19,18%. Nous avions analysé la corrélation entre âge inférieur à 1an et reprise chirurgicale (P=0,0045) et les complications mécaniques et DVP (P=0,0023).

Conclusion : les complications postopératoires de l’hydrocéphalie pédiatrique sont fréquentes. Les facteurs de risque retrouvés dans notre étude étaient l’âge < 1an, les étiologies congénitales, le délai tardif de la chirurgie après 72heures. Des études sont à approfondir sur la significativité de certains facteurs. La réalisation de ce travail a permis d’évoquer dans nos services les principes d’une prise en charge chirurgicale d’une hydrocéphalie pédiatrique afin de réduire les risques de complications postopératoires et des reprises.