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INTRODUCTION : La craniectomie décompressive est une technique chirurgicale utilisée pour le traitement d’hypertension intracrânienne réfractaire. Le but est d’évaluer les critères de sélection des enfants traumatisés crâniens ayant subis une craniectomie décompressive pour l’hypertension intracrânienne mal contrôlée dans notre service.

PATIENTS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique chez 32 enfants (d’âge ≤15ans) victimes de traumatisme crânien ayant subis une craniectomie décompressive pour une hypertension intracrânienne mal contrôlée sur une période de 6 ans allant du 1 Octobre 2019 au 30 Septembre 2025 au service de neurochirurgie à l’hôpital national de Donka au CHU de Conakry. RESULTATS : 32 enfants traumatisés crâniens d’âge moyen de 11,01±3, 89 ans, prédominance masculine (sex-ratio = 1.91). Les étiologies (AVP) dans 53 % des cas, un coma GCS 8-6 dans 69% avec un GCS ≤5 chez 16% des enfants et GCS 12-9 dans 15%. La TDM crâne faites dans 100%, l’œdème cérébrale diffus dans 93,75%. Le timing de la chirurgie était de 37,11± 21 heures, le volet décompressif en nourrice dans 50%. Les collections sous durales postopératoires dans 87,5% cas. L’analyse notait une corrélation significative entre la survie et anomalie pupillaire (P < 0,0043) et aussi entre la survie et délai de la chirurgie avec P < 0,00231. Le Glasgow outcome scale (GOS) grade1 dans 40%. CONCLUSION : notre étude notait une corrélation significative entre délai de la chirurgie et la survie avec P < 0,0023 et aussi entre l’anomalie pupillaire et la survie P < 0,0083.