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L´encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une urgence neurologique secondaire à une carence en thiamine (vitamine B1) le plus souvent secondaire à l´alcoolisme chronique. Nous rapportons un cas d'encéphalopathie de Gayet-Wernicke chez une patiente de 43 ans non éthylique, se présente pour trouble de conscience non fébrile a type de confusion, une héminégligence et un myosis bilatéral, d’une diplopie et une malnutrition, avec un taux de thiamine normal. La triade clinique classique et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) jouent un rôle important, notamment dans le diagnostic des encéphalopathies de Wernicke non alcooliques même avec un taux de thiamine normal. Dans notre contexte l´EGW semble être plus fréquente dans d´autres circonstances pathologiques autres que l´alcoolisme chronique (vomissements chroniques, dénutrition sévère, un jeûne pathologique, et chimiothérapie...). Le contexte clinique peut faire suspecter d´autres pathologies comme la thrombose veineuse cérébrale, l´accident vasculaire cérébral, ou un autre trouble métabolique mais l´IRM a permis de les écarter et de poser le diagnostic d´EGW. L´IRM cérébrale présente un intérêt primordial dans le diagnostic de l´EGW. L´absence ou le retard de la mise en route du traitement influence le pronostic.