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INTRODUCTION : L’épilepsie du sujet âgé est une pathologie fréquente mais encore sous-diagnostiquée. Les premiers travaux de recherche à ce sujet sont récents et datent de 1975 avec Hauser. Cependant, il reste de nombreuses inconnues à ce sujet. L’objectif était de déterminer les aspects épidémiologique et étiologique de l’épilepsie chez le sujet âgé dans un hôpital tertiaire de Conakry.

MATERIEL : Notre étude s’est déroulée à l’unité de neurologie de l’hôpital Jean Paul II de Conakry, qui est l’un des centres de références dans la prise en charges des pathologies neurologiques, situé dans la banlieue de Conakry. Il s’agit d’une étude transversale, prospective et descriptive. Notre étude s’est déroulée sur douze mois, du 1er janvier au 31 décembre 2022 et a porté sur les patients épileptiques des deux sexes, hospitalisés durant cette période ayant inclut des patients avec un âge supérieur ou égal à 60 ans.

RESULTATS : L’étude a porté sur 32 patients. La prévalence hospitalière de 10,32%. La moyenne âgée de 67,75 +/- 6,88 ans avec des extrêmes de 60 et 90 ans, on notait une prédominance du sexe féminin avec un sex-ratio de 1,9. Les principaux antécédents retrouvés étaient les tumeurs cérébrales dans 25%, suivi des infarctus cérébraux (AVCI) associés à l’hypertension artérielle (HTA) avec des taux communs de 21,9% et les infections du SNC dans 15,6 % des cas. Les crises épileptiques de types focales étaient dominant dans 75%, suivi des crises généralisées tonico-cloniques chez 24,14%. L’accident vasculaire cérébral, était la principale cause de l'épilepsie chez les personnes âgées (59,37 % des cas), suivie par les tumeurs (25%). Le médicament antiépileptique le plus utilisé était la carbamazépine chez 48 ,48% des patients. Deux patients sont décédés soit 6,25%.

CONCLUSION : L’épilepsie est fréquente chez le sujet âgé. Sa prévalence hospitalière était de 5,78% de l’ensemble des patients hospitalisés. L’AVC surtout ischémique était l’étiologie la plus fréquente et les manifestations étaient dominées par les crises tonico-cloniques focales.