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Le polytraumatisé est un blessé grave porteur de plusieurs lésions dont une au
moins, met en jeu le pronostic vital à court ou à moyen terme.
En Afrique, l’inexistence de la prise en charge préhospitalière, le sous équipement
des formations sanitaires et l’insuffisance en ressources humaines qualifiées
engendrent une morbidité et une mortalité élevées des polytraumatisés.
Objectif était de déterminer la fréquence et le pronostic des polytraumatisés à
l’unité de réanimation de l’Hôpital national Ignace Deen.
Patients et méthodes
Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive d’une durée de deux (2) ans
(2016-2017) portant sur la fréquence et pronostic des polytraumatisés admis à
l’unité de réanimation de l’Hôpital national Ignace Deen.
Résultats
Du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2017, nous avons colligé 290 dossiers
de patients dont 90 cas de polytraumatisme soit 31 %. Le sexe masculin était
prédominant (83,3 %) avec un sex-ratio de 5. L’âge moyen était de 25,8 ans±5
ans avec des extrêmes de 8 et 76 ans, la tranche d’âge la plus représenté était
celle de 20-40 ans avec 53,33% des cas. Selon le mécanisme du polytraumatisme
nous avons noté 50 cas soit 55,56% d’AVP suivi des agressions physiques : 25
cas soit 27,77%. 61 cas (67,77%) ont utilisé le taxi comme moyen de transport
vers l’hôpital contre 9 cas (10%) avec l’ambulance non médicalisée. Le délai
moyen d’admission était 8±3h avec des extrêmes de 45min et 72heures. Nous
avons noté 45cas (50%) de défaillance hémodynamique, 42 cas (46,67%) de
défaillance respiratoire et 27 cas (30%) de défaillance neurologique. Selon le
score Glasgow (SG) : 40 cas (44,44%) SG>8 et 50 cas (55,66%) SG≤8. Selon le
pronostic vital : 51 cas (56,67 %) de décès contre 39 cas (43,33%) de survivants.
La durée d’hospitalisation moyenne était de 8,2±5 jours avec des extrêmes de 1
et 33 jours.
Conclusion
Le polytraumatisme est fréquent et touche beaucoup plus les adultes jeunes avec
une prédominance masculine.