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OBJECTIF : évaluer l’évolution de la douleur et des ajustements thérapeutiques chez les hémodialysés au centre national d’hémodialyse de Donka. PATIENTS ET METHODES : Nous avons mené une étude observationnelle longitudinale, d’une durée de 3 mois réalisée au centre national d’hémodialyse de Donka. Ont été inclus tous les patients, hémodialysés, qui ont présenté une douleur quelle que soit sa localisation et son intensité durant la période d’étude. Les patients inclus dans l’étude ont été interrogés à trois reprises, selon un suivi structuré réparti sur trois semaines consécutives : semaine 1 (S1), semaine 2 (S2) et semaine 3 (S3). Ce suivi longitudinal avait pour objectif d’évaluer l’évolution de la douleur ainsi qu’identifier les différentes modifications thérapeutiques effectuées au cours du temps. 

RESULTATS : Sur 308 patients, 86,7 % présentaient une douleur, celle-ci était de type intermittente 43.4% et l’intensité selon l’échelle visuelle analogique était en majorité modérée 58.1%, suivie de sévère 22.5%. Concernant l’impact de la douleur sur la vie quotidienne, nous avons constaté une diminution de l’activité sociale chez 79.2% des hémodialysés suivie de la perturbation du sommeil 45.1%. Dans notre étude, la douleur était significativement associée au sexe. Plus de 90 % avaient reçu un traitement contre la douleur et l’antalgique le plus prescrit chez les patients était le Paracétamol suivi de l’association Tramadol/paracétamol et les AINS. Les résultats de la courbe d’évolution des ajustements du traitement en semaine montrent que l’augmentation des doses est rare en S1 (3 %) mais augmente légèrement en S2 (4,9 %), avant de disparaître complètement en S3 (0 %). 

CONCLUSION : Cette étude souligne la nécessité de renforcer la prise en charge de la douleur, d’harmoniser les protocoles thérapeutiques, et de promouvoir une approche globale centrée sur les patients, afin d’améliorer durablement leur qualité de vie.