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Les hématomes intra crâniens post-traumatiques sont des collections sanguines bien délimitées dues à la rupture d’un vaisseau dans la boîte crânienne, à l’exception des hématomes intra cérébraux spontanés. En Guinée, un service spécialisé a été mis en place il y a cinq ans. Béavogui Z. a noté que les traumatismes crâniens (représentaient 71,36 % des hospitalisations au cours des 18 premiers mois de fonctionnement de ce service. Après cinq ans, nous avons jugé opportun de faire une analyse préliminaire sur la prise en charge des hématomes intra crâniens.

OBJECTIF : Déterminer la fréquence des cas confirmés, décrire les signes cliniques prédominants et analyser les résultats de la prise en charge. 

METHODOLOGIE : Étude rétrospective descriptive des cas d'hématomes intra crâniens post traumatiques admis au service de Neurochirurgie de l’hôpital de l’amitié sino-guinéenne de Kipé entre 2023 et 2024.

RESULTATS : Nous avons colligé 20 cas d'HIC, représentant 9,09 % des traumatismes crâniens. L'âge moyen des patients était de 24 ans, avec une prédominance masculine (19/20 cas). Les accidents de la voie publique ont été notés dans 17 cas, les chutes dans 2 cas et 1 cas d’agression. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique standard et d’une radiographie du rachis cervical. Le scanner cérébral a été réalisé chez 14 patients. À l’admission, 14 patients présentaient un état d'obnubilation (TCE de gravité moyenne), 3 étaient dans le coma (TCE de gravité sévère) et 3 étaient lucides avec une perte de connaissance initiale (TCE de gravité légère). L'examen neurologique a révélé des signes d'atteinte hémisphérique chez tous les patients, des signes de souffrance cérébrale diffuse (18/20 cas) et des signes d'irritation méningée (12/20 cas). Le diagnostic d'HIC a été confirmé par scanner chez 14 patients et par trépanation chez les autres. Le traitement a été chirurgical chez 9 patients et médicamenteux chez les autres. L'évolution a été favorable dans 9 cas, avec une amélioration significative dans 6 cas, une légère amélioration dans 2 cas et 3 décès.

CONCLUSION : Cette étude met en évidence la fréquence élevée et la gravité des HIC, principalement dus aux accidents de la voie publique. Une prise en charge rapide et adaptée a permis une évolution favorable dans la majorité des cas, bien que des efforts supplémentaires soient nécessaires pour réduire le taux de mortalité. Ces résultats soulignent l'importance de renforcer les mesures de prévention routière et d'améliorer les protocoles de traitement des HIC.