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Le mélanome cutané demeure une pathologie rare sur le continent africain. Son diagnostic est généralement posé à un stade avancé, entraînant un pronostic défavorable. Nous présentons ici un cas clinique d’hémorragie cérébrale ayant révélé un mélanome malin unguéal de l’index. Le diagnostic a été confirmé par l’examen histologique de la lésion, mettant en évidence un mélanome acrolentigineux ulcéré (stade IV selon la classification de Clark et Mihm). Cette observation permet de rappeler les critères diagnostiques de cette affection dans un contexte de ressources limitées, tout en soulignant l’importance du diagnostic précoce pour améliorer la survie des patients atteints de mélanome.