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INTRODUCTION : L'hydrocéphalie est définie comme une perturbation de la formation, de l’écoulement ou de l’absorption du LCS. Elle est souvent détectée lorsqu’elle devient symptomatique. Le seul traitement actuellement efficace est chirurgical. Le but de cette étude était d’évaluer la fréquence et les résultats de la prise en charge de l’hydrocéphalie chez l’adulte.

MATERIEL ET METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif d’une durée de 3 ans allant du 1er juillet 2019 au 30 juin 2022. Ont été inclus dans notre étude l’ensemble des dossiers des patients âgés de 25 ans et plus admis et diagnostiqués pour une hydrocéphalie cliniquement et radiologiquement prouvés.

RESULTATS : Nous avons colligé 160 dossiers de patients dont 16 cas d’hydrocéphalie de sujet âgé de plus de 25 ans, soit 10%. L’âge moyen des patients était de 52,8 ans ± 19,2 ans avec des extrêmes 25 ans et 85 ans. Le sexe masculin était prédominant (62 %) avec un sex-ratio (H/F) =1,3. L’association HTA+ diabète (43,8 %) était la principale comorbidité retrouvée. Le délai moyen de consultation était de 6,75 ± 15,30 mois. Les céphalées (56,3 %) et la triade d’Adams et Hakim (50 %) étaient les principaux signes cliniques. Les étiologies les plus retrouvées étaient tumorale dans 5 cas (31,2 %) ; infectieuse 1 cas soit (6,3 %) ; hémorragique 1 cas soit (6,3 %). Chez la majorité des patients 9 cas (56,4 %), aucune étiologie n’a été retrouvée. La TDM a été réalisée chez tous les patients, soit 100 % des cas révélant la Dilatation des ventricules (bi et /ou tri ventriculaire) sans signes associés chez 8 soit (50 %), suivie de la Dilatation des ventricules (mono, bi et /ou tri ventriculaire) avec signes associés (processus expansif) dans 5 cas soit 31,25 % et chez les 3 patients restant : une ventriculaire + disparition des sillons corticaux (18,8%). Chez la moitié des patients 8, soit 50% ont bénéficié d’une ponction lombaire déplétive. Parmi les 11 patients opérés, la DVP était la méthode chirurgicale la plus réalisée soit 7 cas (63,6 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de 15,3 ± 7,8 jours. L’évolution était favorable chez 11 patients soit 69%, dont 2 p. Les crises convulsives chez 2 de nos patients soient 12,6% étaient les principales complications retrouvées suivis de l’infection pulmonaire (6,3%).

CONCLUSION : Dans la majorité des cas, nous avons enregistré une évolution favorable après soit une DVP ou ponction déplétive, marquée par la régression significative des symptômes à l’admission. L’hydrocéphalie chez l’adulte reste encore une affection mal connue en Guinée, un diagnostic précoce pourrait améliorer d’avantage la prise en charge.