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INTRODUCTION : Bien que l’accident vasculaire cérébral (AVC) soit une complication rare de l’infarctus du myocarde (IDM), la survenue d’un AVC chez les patients atteints d’IDM est associée à une mortalité et une morbidité accrue. L’AVC et l’IDM partagent un certain nombre de facteurs de risque prédisposants y compris l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le tabagisme, le diabète et l’âge avancé. De plus, la physiopathologie associée à l’IDM peut elle-même prédisposer les patients à subir un AVC. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la fréquence des AVC au cours de l’IDM, de décrire le profil sociodémographique des patients, les facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés et l’évolution intra hospitalière. 

MATERIEL ET METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective, de type descriptif allant du 01 Janvier 2022 au 31 Décembre 2025 réalisée au service de cardiologie du CHU Ignace Deen de Conakry. Ont été inclus tous les dossiers des patients admis dans le service pour un IDM associé compliqué d’un AVC pendant la période d’étude, ayant accepté de participer à l’étude. N’ont pas été inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés n’ayant pas d’IDM ni AVC ; les patients admis dans le service et qui décèdent dès leur admission ; les patients n’ayant pas réalisé de scanner cérébral, et les patients atteints d’IDM et d’AVC n’ayant pas accepté de participer à l’enquête. Nos variables d’étude étaient épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et évolutives. L’analyse des donnés a été effectuée grâce au logiciel Epi info dans sa version 7.4.0. 

RESULTATS : Sur 364 patients admis dans le service durant la période d’étude, 117 présentaient un IDM dont 16 se sont compliqués d’AVC soit une fréquence de 4,4% (figure 1). Les patients âgés de 60-80 ans (50%), de sexe masculin (56,3%) et mariés (43,8%) étaient les plus touchés. L’HTA était au premier rang des facteurs de risque (81,1%) suivie de l’âge avancé et du sexe masculin (68,8% respectivement). Le déficit moteur de l’hémicorps (87,5%) était le plus observé suivi de la douleur thoracique (75%). A l’électrocardiogramme, l’IDM avec onde Q de nécrose représentait 12,6% et l’IDM sans onde Q de nécrose représentait 88,2%. Le territoire atteint était antérieure étendu dans 44,1% et antéro-septo-apical dans 25,2%. Il y avait une hypertrophie des cavités dans 68,8% des cas et une fibrillation atriale (FA) dans 31,3% des cas (Tableau I). Les principales anomalies à l’écho Doppler cardiaque (ETT) retrouvées étaient : l’hypocinésie des parois du VG (87,5%), une fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) réduite (68,8%), thrombus intra cavitaire gauche (68,8%) (Tableau II). L’AVC était ischémique (AVCI) dans 100%. La topographie sylvienne prédominait (Tableau III). Les facteurs favorisants la survenue de l’AVCI étaient l’antécédent d’IDM ; FA ; FEVG réduite et la présence de thrombus intra cavitaire gauche à l’ETT. 

CONCLUSION : L’IDM se complique fréquemment d’AVCI dans des proportions non négligeables dans notre service. Une étude portant sur le suivi de ces patients après hospitalisation permettrait de prévenir d’autres types de complications et cerner d’avantage le problème.