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Guilavogui
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Les complications liées à la présence d’une dérivation ventriculo-peritoneale dans le traitement d’une hydrocéphalie chez l’enfant à libreville

Volume 08 Numéro 03 Publié en septembre 2025
Auteur(s) et contributeur(s)
  • MOUELE NGUELE Le andre MOUELE NGUELE

Résumé de l’article

Présentation synthétique des objectifs, de la démarche et des principaux résultats de cette publication.

Synthèse scientifique

Introduction : Malgre l’essors des me thodes endoscopiques, la de rivation ventriculo-pe ritone ale reste le traitement de l’hydroce phalie le plus utilise dans nos pays en voie de de veloppement. Le liquide ce re bro-spinal est shunte a l’aide d’un syste me de tuyauterie qui peut faire l’objet de graves complications. Notre objectif e tait de de terminer les complications lie es a la pre sence de la de rivation ventriculo pe ritone ale et leurs facteurs favorisants.

Patients et méthodes : Notre e tude a e te re alise e dans le service de neurochirurgie du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo et les services de pe diatrie et chirurgie pe diatrique du Centre Hospitalier Universitaire Me re et Enfant Fondation Jeanne Ebori. C’est une e tude qui s’est de roule e sur une pe riode de quatre ans, allant du 1er janvier 2020 au 31 de cembre 2023, incluant les enfants de 0 a 15 ans pre sentant des complications post-ope ratoires lie es a une de rivation ventriculo-pe ritone ales.

Résultats : Sur les 38 patients collige s, La ste nose de l’aqueduc du me sence phale e tait l’e tiologie de l’hydroce phalie la plus retrouve e avec 71% des cas suivie des malformations de l’ence phale avec 24% des cas. Les complications infectieuses repre sentaient 63,2% des cas. Dans 37% des cas, elles e taient associe es a une complication me canique ; il s’agissait d’une escarre en regard du re servoir de la valve dans 26,3%, majoritairement lie aux valves a re servoir sacciforme (87,5%). La migration anale de la valve e tait retrouve e dans 2,6%, la migration ve sicale dans 2,6%, l’ascite dans 2,6%, l’hypo drainage de LCS dans15,8%, l’hyper drainage de LCS dans 5,3% et l’obstruction de valve dans 10,5%.Le traitement de ses complications e tait majoritairement chirurgical (97,4%) associe a une antibiothe rapie qui e tait spe cifique si l’infection e tait documente e. Nous avons enregistre 13% de cas de decès

Conclusion : Les complications des DVP sont relativement fre quentes en milieu hospitalier domine es par les infections de l’ence phale dont la porte d’entre e est souvent lie e a une complication me canique.

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