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Introduction
Problème de santé publique dans les pays en développement, les méningites
bactériennes y sont 10 fois supérieures que dans les pays industrialisés, associées
à une mortalité élevée et de séquelles neurosensorielles en dépit d’une prise en
charge adéquate. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques,
cliniques, biologiques et thérapeutiques chez les enfants dont l’âge est
compris entre 0 à 14 ans dans le district sanitaire de Kankan.
Patients et Méthodes
Il s’agissait d’une étude dynamique, descriptive de 6 mois, ayant inclus les enfants
admis dans le service durant la période pour méningite confirmée bactériologiquement
par examen du LCR. Des variables épidémiologiques, cliniques,
biologiques thérapeutiques et évolutifs ont été étudiées, des fréquences et des
proportions ont été estimées.
Résultats
Sur 537 enfants hospitalisés, ont été colligés 52 cas de méningites bactériennes
(9,68%). La tranche d’âge de 1 à 4 ans était de 44,23%, l’âge médian de 3,5
ans, dominé par les garçons (55,77%), les motifs de consultation étaient : la
fièvre, les convulsions, les vomissements et les céphalées. Les signes physiques
étaient dominés par : raideur, parfois hypotonie cervicale, coma, bombement
de la fontanelle, hyperesthésie. Le LCR était clair dans 61,54% avec 10-200
cellules/mm3, l’Haemophilus présent dans 88% des cas, une hypoglycorrachie
dans 67%. Le traitement était à 80 % à base de Ceftriaxone, l’évolution favorable
à 78,84% et une létalité de 17,31%.
Conclusion
La méningite bactérienne reste fréquente chez le nourrisson et le jeune enfant en
guinée. Le diagnostic est clinique, cytobactériologique et biochimique du LCR.
L’Haemophilus type b ; le pneumocoque et le méningocoque sont des étiologies
les plus fréquentes. L’évolution était favorable sous céphalosporine de troisième
génération.