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Objectif : rapporter le profil sociodémographique, clinique et thérapeutique
du cancer de la prostate avec métastases vertébrales au service d’urologie du
CHU de Conakry
Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective de type
descriptif d’une durée de 3 ans qui a permis de colliger 34 patients présentant
un cancer de la prostate histologiquement confirmé avec présence de métastase
vertébrale confirmée à l’imagerie. Les variables étudiées étaient l’âge, le
taux de PSA, le motif de consultation, les données de l’imagerie, les modalités
thérapeutiques et les résultats du traitement.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 71 ans. Les motifs de consultation
étaient dominés par les douleurs rachidiennes avec 31 cas, soit 91,17%,
suivis des rétentions d’urine dans 79,41% des cas. Un déficit neurologique
était retrouvé dans 50% des cas, parmi lesquels 8 (23,5%) étaient au stade
A de Frankel, 4 (11,8%) au stade B et 5 (14,7%) au stade C. Les vertèbres
lombaires étaient les plus touchées avec 29 cas (85,3%) et les lésions étaient
ostéo-condensantes dans 79,4% des cas et mixtes dans 20,6% des cas. Des
métastases pulmonaires étaient associées chez 6 patients (18,8%). Les 29 patients
hormono-naïfs de l’étude ont subi une castration. Ce qui a permis une
amélioration du statut neurologique chez les patients présentant un déficit
incomplet. Nous avons enregistré 7 décès. Il s’agissait des 6 patients présentant
des métastases pulmonaires et d’un patient en phase de résistance à la
castration
Conclusion : Les métastases vertébrales du cancer de la prostate sont fréquentes.
Elles compromettent le pronostic neurologique et l’autonomie du
patient. L’hormonothérapie permet d’améliorer le statut neurologique des patients
présentant un déficit incomplet, lorsque le cancer est hormonosensible