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Guilavogui
Cas Cliniques Article scientifique

Mal de pott révélé par un traumatisme du rachis par chute : étude d’un cas et revue de la littérature

Volume 05 Numéro 01 Publié en mars 2023
Auteur(s) et contributeur(s)
  • Ansoumane Donzo

Résumé de l’article

Présentation synthétique des objectifs, de la démarche et des principaux résultats de cette publication.

Synthèse scientifique

Le mal de pott est la plus fréquente des tuberculoses ostéo-articulaires (TOA). Il correspond à la localisation du processus infectieux tuberculeux (Mycobactérium tuberculosis) sur un ou plusieurs ensembles disco-vertébraux. Nous rapportons le cas d’un patient de 33 ans, militaire, aux antécédents de douleurs lombaires chroniques, mal systématisées qui a présenté dans un contexte brutal une faiblesse des membres inférieurs, une déformation lombaire par suite d’une chute. L’examen retrouvait une gibbosité lombaire avec un déficit moteur complet des membres inférieurs à 1/5, sans troubles sensitifs ni sphinctériens. La TDM du rachis lombaire a montré une fracture et tassement du corps de L3 et de L4, des lésions ostéolytiques avec des séquestres. Le bilan biologique avait objectivé un syndrome inflammatoire. Il a bénéficié d’une chirurgie qui a consisté à la mise en place d’un matériel d’ostéosynthèse (tiges et vis) + laminectomie lombaire (L2-L5) avec prélèvement pour examen anatomopathologique. L’analyse anatomopathologique a objectivé une lésion granulomateuse, épithélio-giganto cellulaire avec foyer de nécrose évoquant en premier lieu une origine tuberculeuse. Le patient a été mis sous chimiothérapie anti bacillaire avec une bonne évolution au recul d’un an. La tuberculose et le traumatisme du rachis par chute sont deux entités nosologiques pouvant se compliquer d’atteintes osseuses et surtout vertébrales.

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