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La polyradiculoneuropathie aiguë (PRNA) est une affection du système nerveux périphérique touchant les racines, les troncs nerveux et parfois les nerfs crâniens. Elle est le plus souvent démyélinisante, s’exprimant par un déficit proximo-distal des 4 membres d’évolution ascendante dont le syndrome de Guillain Barré (SGB) représente la forme la plus fréquente. Plusieurs micro-organismes ont été associés au SGB, notamment Campylobacter jejuni, Zika et, en 2020, le Sras-Cov2.[1]

Le premier cas a été décrit en avril 2020 chez une patiente revenant de Wuhan [2]. Depuis lors des cas cliniques ont été rapportés de partout et notamment certaines méta-analyses. Cependant les publications sont rares en Afrique. A travers cette étude, nous nous sommes intéressés aux aspects épidémiologiques, cliniques, electroneuromyographiques, thérapeutiques et évolutifs des PRNA associé au covid-19 à travers une série sénégalaise composée de 5 patients pour tenter de mettre en évidence les différents aspects des PRNA dans ce contexte de pandémie.

Méthodologie

Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive et analytique se déroulant lors de la première, deuxième et troisième vague de Covid-19 au Sénégal.

Ont été inclus des patients qui présentaient une PRNA validée à l’aide des critères de Brighton [3] durant ou à la suite d’une infection à Covid-19 définie par au moins un des trois critères suivants : un diagnostic biologique par RT-PCR positif au Covid-19, une infection récente par sérologie ELISA ou une imagerie scanographique thoracique typique.

Le protocole electroneuromyographique comprenait l’étude de 4 nerfs : médian, ulnaire, fibulaire et tibial. L’exploration concernait les contingents moteurs et sensitifs sur leur versant proximal et distal, du côté droit et gauche. Enfin, il a été réalisé un examen de détection à l’aiguille avec analyse au repos et après contraction musculaire.

Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs sont présentées dans le tableau 1 et les données neurophysiologiques dans le tableau 2