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Introduction : Le canal lombaire étroit est une pathologie qui s’exprime
par l’inadaptation entre le contenant (ostéo-disco-ligamentaire) et le contenu
(vasculaire et nerveux). Les mécanismes sont multiples, elle peut être acquise,
congénitale ou constitutionnelle. But: Apporter l’expérience de notre
service en matière de prise en charge du canal lombaire étroit.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive sur deux ans
(décembre 2016 à novembre 2018) réalisée dans le service de neurochirurgie
du CHU-Gabriel Touré. L’ensemble des dossiers des patients hospitalisés
avait été exploité, soit au total 66. Les données en rapport avec les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été étudiées.
Résultats : L’âge moyen était de 52 ans avec des extrêmes de 28 ans et 91
ans. Le sexe ratio était de 0,7. La lombo radiculalgie était présente chez tous
les patients, la sciatalgie était présente dans 92,4% des cas. La claudication
neurogène intermittente a été retrouvée dans 72,7% des cas. Les signes physiques
étaient la diminution des réflexes ostéo-tendineux aux membres inférieurs
dans 69,3% des cas et les troubles génitaux sphinctériens et sensitivomoteurs
dans respectivement 15,6% et 39,4%. Le diagnostic a été fait par la
TDM dans 54,5% des cas suivi de l’IRM avec 31,8%. Le traitement médical a
été efficace dans 69,7% des cas. Un traitement chirurgical a été effectué dans
39,4% des cas et le taux de bon résultat était de 78,4%.
Conclusion : Devant une sténose canalaire ne répondant pas au traitement
conservateur, entrainant une gêne fonctionnelle sévère, la chirurgie devient
un choix thérapeutique incontournable.